Mail.RuПочтаМой МирОдноклассникиИгрыЗнакомстваНовостиПоискВсе проекты
1 февраля 2013, источник: PROUFU.ru, (новости источника)

Депутат Госдумы РФ Салия Мурзабаева обеспокоена положением в здравоохранении Башкирии

В рамках программы модернизации здравоохранения за 2 года  республике  были выделены значительные средства — 18 млрд рублей.

Поставлены масштабные задачи: увеличить продолжительность жизни, снизить смертность, улучшить качество жизни граждан. Насколько эффективно и рационально использованы выделенные средства, ощутил ли каждый житель заботу государства. Настало время дать оценку деятельности органов управления здравоохранением в республике, внести,  в случае необходимости, коррективы.

Трагедии в роддомах

— Я обеспокоена сложившейся в республике ситуацией по оказанию медицинской помощи, — говорит депутат Госдумы Салия Мурзабаева. — Участившиеся  обращения граждан и неоднократные публикации в СМИ свидетельствуют о необходимости принятия экстренных мер. Проводимая реструктуризация отрасли не должна негативно отразиться на качестве оказания медицинской помощи жителям республики, особенно матерям и детям.

Так, на днях к депутату обратились родственники молодой женщины, умершей в родильном доме города Уфы, с жалобой на неправомерные действия медработников. Трагический случай произошел недавно и в г. Стерлитамак. Выяснилось, что беременной  было отказано в госпитализации, через несколько дней женщина родила мертвого ребенка. Как сообщает пресс-служба Следственного управления следственного комитета России по РБ, возбуждено уголовное дело по признакам халатности, повлекшей по неосторожности смерть человека.

— Реструктуризация коечного фонда учреждений родовспоможения не должна негативно сказаться на деятельности роддомов и стать причиной отказа в госпитализации, — считает Салия Мурзабаева. – Решение о реструктуризации должно приниматься только после комплексного анализа эффективности работы роддомов, показателей материнской, младенческой, перинатальной смертности, состояния здоровья женщин в регионе. Кроме того, необходимо учитывать состояние автотранспортной инфраструктуры, наличие соответствующего современным требованиям санитарного транспорта для своевременной доставки беременных женщин в учреждения родовспоможения. Этой позиции придерживается и Минздрав РФ, на днях в регионы направлено соответствующее информационное письмо.

Закрытые фельдшерско-акушерские пункты как зеркало оптимизации

В республике появилась еще одна проблема — сельское здравоохранение. Так, жителей с. Уразбаево Хайбуллинского района беспокоит, что в столь отдаленном от райцентра селе, в связи с уходом в декретный отпуск специалиста, не функционирует фельдшерский пункт (ФАП). Разъясняя данную ситуацию, заместитель главного врача Акъярской районной больницы охарактеризовал ситуацию с ФАПами в районе как критичную.  

— Половина из работающих фельдшеров – пенсионеры или люди предпенсионного возраста, через несколько лет на ФАП  работать будет некому, —  говорит доктор.  - В этих  условиях очень непросто обеспечить баланс доступности медпомощи и ее качество. Уразбаево в настоящее время  закреплено за соседним ФАПом.  Расстояние большое, но фельдшер, по мере возможности, работает на обе деревни. Нагрузка очень велика – ни днем, ни ночью покоя нет, в то же время и мотивация низкая. Никто из медработников не хочет работать в отдаленных населенных пунктах.

Кроме того, в последние годы в республике вообще закрылись десятки ФАПов.

— Обращение о сохранении ФАПа я получила и от жителей с. Таймасово Куюргазинского района. Жители Иргизлинского сельского совета Бурзянского района обратились в связи с возможным сокращением врачебной амбулатории и больницы сестринского ухода. По этим обращениям  мною направлены запросы в Минздрав РБ  для рассмотрения и принятия необходимых мер по недопущению ухудшения доступности и качества медицинской помощи жителям села. Согласно действующим нормативным документам, ФАП должен организовываться для оказания первичной доврачебной и паллиативной медицинской помощи в сельских населенных пунктах с числом жителей до 300 человек. При удаленности от ближайшего медицинского учреждения, наличии водных и других преград, численность обслуживаемого населения может быть и меньше. 

По словам депутата, к 2018 году на российском уровне планируется увеличить расходы на амбулаторно-поликлиническую службу, на полустационарные виды медицинской помощи. Распоряжением правительства РФ утверждена «Дорожная карта» для здравоохранения на 2013-2018 годы. Это — программный документ, где прописаны и действия, и показатели, которых предстоит добиться, и пропорции расходов на виды медицинской помощи.

Однако вопреки федеральному тренду в трехлетнем бюджете республики финансирование здравоохранения сократилось на 3,7 %. Подраздел «Стационарная медицинская помощь» сократится на 14,5 %, а это оказание медицинской помощи в больницах, клиниках, госпиталях, доступность высокотехнологичной помощи. Практически ничего не осталось от подраздела «Амбулаторная помощь», где снижение финансирования планируется на 94,9 %. По этому разделу финансируется деятельность поликлиник, амбулаторий и диагностических центров.

Что касается дефицита кадров в первичном звене, Салия Мурзабаева отметила, что в правительственных документах весомая часть касается  кадровой политики. Но в каждом регионе должна быть создана и работать собственная кадровая программа.

— У нас успешно работает проект «Земский доктор», условием участия регионов в котором является принятие субъектами РФ собственных нормативных актов о социальной поддержке медицинских работников в сельской местности. В Башкортостане, например, Указом президента РБ с 1 января 2012 года молодые специалисты с высшим образованием, которые желают работать или уже работают в сельских больницах, получают единовременное пособие в размере ста тысяч рублей. Такие же меры поддержки могут быть оказаны и средним медицинским работникам,  в том числе фельдшерам.  

Парламентарий отметил также недоработки организационного плана по обеспечению доступности медицинской помощи, характерные для большинства районов  республики.

«Данные обращений граждан  свидетельствуют о том, что во многих районах работа мобильных медицинских бригад, призванных  обеспечить доступность медицинской помощи сельским жителям, не организована или не соответствует установленным нормативным требованиям. В г. Сибай, например, действует межмуниципальный специализированный центр, обеспеченный современным оборудованием и квалифицированными специалистами. Однако выездные  врачебные приемы, например, в самом дальнем районе республики – Хайбуллинском — не проводятся. При этом, усложняет работу Акъярской районной больницы  и то, что местные врачи вынуждены работать в стесненных условиях — строительство нового здания продолжается уже пятый год!  Консультации врачей “узких” специальностей, а также диагностика должны стать доступными для жителей всех районов республики. Как показывает опыт других регионов, выходом в этой ситуации могут стать  мобильные бригады, обеспеченные  оборудованием и транспортом, и работающие на постоянной основе», — предложил депутат. 

«Мероприятия по реализации структурных преобразований системы оказания медицинской помощи в республике, с учетом территориальных особенностей,  должны открыто обсуждаться с представителями врачебного сообщества, профсоюзами, работодателями, пациентскими и общественными организациями», — заключила Салия Мурзабаева.