В медицинских вузах Санкт-Петербурга, Архангельска и других городов России в августе вынуждены провести дополнительный набор в ординатуру, в том числе на бесплатные места. Сегодня многие выпускники не хотят продолжать обучение на следующей ступени врачебного образования, не стремятся пополнить ряды квалифицированных хирургов, терапевтов, педиатров. Хотя конкурс в медуниверситеты высоченный!
Эксперты связывают сложившуюся ситуацию в первую очередь с тем, что по новым правилам выпускники-медики после учебы должны обязательно пройти отработку в государственных учреждениях здравоохранения. «Похоже, студентов-медиков это нововведение отпугнуло от дальнейшего продолжения учебы», — считает член Общественной палаты РФ Екатерина Мизулина.
На Северо-Западе медицинские вузы действуют только в двух городах — Архангельске и Санкт-Петербурге. Еще в трех городах СЗФО открыты подразделения на базе вузов общего профиля: в Мурманске Медико-биологический институт входит в состав арктического госуниверситета, в Калининграде докторов готовит Высшая школа медицины Балтийского федерального университета, а в Вологде с 2024 года обучение студентов ведет филиал Ярославского государственного медицинского университета (ЯГМУ).
Проблема с набором в ординатуру возникла только в профильных вузах — тех, что целенаправленно готовят кадры для сферы здравоохранения. Но если в Архангельске дополнительный набор пришлось объявлять лишь на семь мест ординатуры по специальностям «Детская хирургия», «Неонатология», «Скорая медицинская помощь» и «Челюстно-лицевая хирургия», то в Петербурге документы принимались на десятки вакантных мест, как бюджетных, так и платных.
Дополнительный прием провели Первый Санкт-Петербургский медицинский университет имени академика Павлова, Северо-Западный государственный медицинский университет имени Мечникова, Санкт-Петербургский государственный педиатрический университет. В список вакантных попали специальности детских хирургов, онкологов, неонатологов, неврологов, терапевтов и многих других узкопрофильных врачей.
В медицинском университете имени Мечникова в середине августа дополнительно набирали 115 ординаторов на 40 специальностей, включая самые востребованные — хирургия, кардиология, терапия, а также психиатрия, пульмонология и даже ортопедическая стоматология. В топе — будущие педиатры: в августе по этой специальности университет был готов принять ординаторов на восемь мест.
Возникшие в этом году сложности с набором ординаторов еще раз продемонстрировали: студенты после окончания медицинских вузов не намерены серьезно и надолго связывать свою судьбу с выбранной профессией. Это притом, что медобразование во всем мире считается самым дорогостоящим, и в России государство вкладывает в будущих врачей огромные средства.
Опрошенные корреспондентом «РГ» эксперты считают, что для разрешения кадровой проблемы нужен грамотный отбор на самом первом этапе, когда выпускники школ еще только принимают решение о будущей профессии. В огромной массе вчерашних школьников, подающих документы на первый курс, важно найти тех, кто с максимальной долей вероятности встанет потом у операционных столов и придет в кабинеты узких специалистов.
В Архангельской области для этого ужесточили нормативные акты, которые касаются приема по целевым направлениям. Теперь вместо прежнего штрафа за неисполнение обязательств по договору выпускникам вузов придется заплатить компенсацию бюджетных затрат на обучение. Сумма получается весьма значительная: для студентов медицинских и фармацевтических специальностей (как среднего, так и высшего образования) вводится двойная санкция — возврат всей суммы, потраченной на обучение за весь период, плюс штраф в двукратном размере этой компенсации.
Важно и то, что ответственность вводится обоюдная: если работодатель не предоставит выпускнику обещанное место, ему придется выложить такую же сумму.
— Вкладываясь в студента, мы не просто тратим деньги — мы инвестируем огромный период времени в подготовку конкретного специалиста для конкретного лечебного учреждения, — пояснила во время делового завтрака, прошедшего в пресс-центре «РГ», председатель Архангельского областного Собрания депутатов Екатерина Прокопьева. — Потеря такого специалиста отодвигает оказание профильной медицинской помощи минимум на шесть лет, до обучения следующего. И, если абитуриент планирует на каком-то этапе отказаться от исполнения условий договора, он должен четко понимать, что это ему дорого обойдется. Конечно, выпускники школ стоят перед очень сложным выбором. Но по крайней мере на целевые места пойдут наиболее мотивированные ребята.
А после поступления «влюбить» студента в профессию должны старшие педагоги-наставники: тогда в ординатуру старшекурсники начнут стремиться сами. В Архангельске, к примеру, для этого было создано студенческое научное сообщество — объединение студентов, заинтересованных в научной работе и практике помимо обязательных занятий. Его основы в сороковых годах прошлого века заложил первый завкафедрой акушерства и гинекологии мединститута Василий Преображенский — ссыльный петербургский ученый, ставший одним из прообразов главного героя булгаковского «Собачьего сердца». За 90 лет созданное профессором Преображенским сообщество приобрело новые смыслы. В итоге на многие кафедры дополнительный набор объявлять не приходится.
— Наши ординаторы начинали посещать студенческое научное общество с ранних курсов. И сейчас некоторые студенты еще до выбора специальности — с третьего курса приходят, — рассказал «РГ» заведующий кафедрой акушерства и гинекологии профессор Северного государственного медицинского университета Алексей Баранов. — На кафедрах, где с ребятами активно занимаются дополнительно, выпускники потом так же активно поступают в ординатуру. Важно, что кроме теории и практики по специальности, участия в научных конференциях (мы всех наших кружковцев на них обязательно приглашаем) многие интересуются историей медицины, пишут статьи на эту тему. Как правило, все эти ребята потом приходят к нам в ординатуру и становятся хорошими врачами.
Мнение.
Почему ординатура больше не интересует студентов? Член Совета при президенте РФ по развитию гражданского общества и правам человека врач Ольга Демичева считает, что большинство будущих врачей стремятся приобрести безопасную и выгодную специальность, где риски минимальны, а доходы высоки. Неудивительно, что желающих работать в сфере косметологии сегодня значительно больше, чем в хирургии.