Mail.RuПочтаМой МирОдноклассникиИгрыЗнакомстваНовостиПоискВсе проекты
«Сюрприз для Рамзана»: как живут русские в ЧечнеКак живут русские, которые там остались, и что мотивирует людей из других регионов приезжать сюда жить.
13 июля 2015, источник: IrkutskMedia.ru , (новости источника)

Бесплатные лекарства получают 130 тысяч льготников в Иркутской области

На закуп льготных медпрепаратов выделили 1,2 млрд рублей в 2015 году.

Бесплатные лекарства по федеральной и региональной льготам получают около 130-ти тысяч человек в Иркутской области. В 2015 году на медицинские препараты льготникам выделили из бюджета 1,2 млрд рублей. В Приангарье проживают 78 тысяч федеральных льготников и 52 тысячи — региональных. Об этом в интервью корр. ИА IrkutskMedia рассказала начальник управления фармацевтической деятельности и обеспечения медицинской техникой Минздрава Иркутской области Анна Белолапоткова.

Закупку льготных лекарств на 2016 год через проведение аукционов специалисты министерства здравоохранения региона будут делать в конце 2015 года. Заявки на получение медпрепаратов по региональной и федеральной льготе уже начали формировать врачи поликлиник Приангарья.

— Анна Борисовна, расскажите, по какой схеме льготники получают бесплатные лекарства в аптеках?

— Медпрепараты льготникам в поликлиниках выписывает терапевт или узкий специалист. В соответствии с диагнозом и назначением врач выписывает пациенту льготный рецепт, согласно стандартам лечения. Льготный рецепт выписывается врачом ежемесячно. После этого пациент идет в аптеку и бесплатно получает препарат.

Если препарата вдруг нет в наличии в аптеке по тем или иным причинам, рецепты остаются на отложенном спросе. В течение 10-ти рабочих дней аптека отрабатывает с нами (Минздравом) поставку по этому рецепту препарата. Эта схема работает уже более 5 лет.

Пациент получает льготные лекарства в ближайшей к поликлинике аптеке или аптечном пункте.

— Кто собирает информацию о льготниках, которым положено получать бесплатные препараты?

— Регистр федеральных льготополучателей, а их в регионе порядка 78 тысяч человек, ведет Пенсионный фонд Иркутской области. Раз в 10 дней Пенсионный фонд обновляет регистры федеральных льготников, любой врач в поликлинике видит обновленный федеральный регистр, сам он его не ведет. В этом году на лекарства федеральным льготникам было выделено около 900 млн рублей. К федеральным льготникам относятся инвалиды первой, второй и третьей групп, дети-инвалиды, ветераны Великой Отечественной войны, чернобыльцы, ветераны боевых действий и ряд других категорий. Число федеральных льготников варьируется, но в Иркутской области их количество с прошлого года практически не изменилось. На каждого федерального льготника выделяется из федерального бюджета фиксированная сумма — 707 рублей на месяц.

Региональные льготополучатели — это пациенты, которые имеют право обеспечения по тому или иному заболеванию. Сюда входит определенная группа заболеваний, которая обозначена в 106-м областном законе. Это социально значимые заболевания — онкопатология, сахарный диабет, туберкулез, ВИЧ, гепатит В и С, бронхиальная астма, глаукома, катаракта, инфаркт миокарда (первые шесть месяцев). В Иркутской области проживают около 50−52 тысяч региональных льготников. Деньги на покупку лекарств выделяются из бюджета Приангарья. В этом году было выделено около 300 млн рублей.

Список региональных льготников формируют главные специалисты, терапевты и главные врачи поликлиник Иркутской области. Каждый терапевт отчитывается за свой участок. Каждый врач своих пациентов контролирует и курирует. Сведения в Минздрав передают главные врачи учреждений здравоохранения, они аккумулируют информацию о региональных льготниках от узких специалистов своего учреждения.

В последнее время количество льготников в регионе достаточно стабильное. Правда, постоянно кто-то переезжает, кто-то выбывает из регистра.

— Как происходит распределение бесплатных медпрепаратов между аптеками в регионе?

— По заявке от каждой поликлиники выделяется определенное количество препаратов в аптеку. Заявка на лекарства делается заранее, сейчас врачи поликлиник уже формируют заявки на 2016 год.

Заявку делает каждый врач, который имеет право выписки рецепта. Потом все данные проверяет главный врач учреждения, в котором работает. Все заявки заносятся в электронную базу на каждом участке. Ведется строгий контроль, все данные несколько раз проверяются специалистами, в том числе расчет потребности проверяет Минздрав Иркутской области.

Есть персонифицированные заявки на конкретных пациентов. Такие заявки от врачей в Минздрав делают на дорогостоящие лекарства. Остальные препараты высчитываются по среднему расходу лекарственных препаратов.

После того, как терапевт сделал заявку, свой свод делает главный врач или ответственный по лечебному учреждению. Потом данные уходят в отдел здравоохранения муниципалитета, после объединенный свод поступает к нам (Минздрав региона). Закуп льготных лекарств осуществляется на основании сводной потребности и далее распределяется согласно заявке, которую сделала конкретная поликлиника.

Если количество льготников в определенной поликлинике увеличилось, то в Минздрав от главного врача подается дополнительная заявка, она подается в любой момент. Наша задача — обеспечить всех льготников лекарствами. Всех, кто нуждается, чем бы человек не болел.

— Поступают ли жалобы в Минздрав о том, что льготники не могут получить в аптеке бесплатные лекарства?

— Есть заблуждение, когда пациент говорит, что ему нужен препарат под конкретным торговым названием, а не его аналог. Пациент отказывается брать аналог препарата, который есть в наличии в аптеке. Говорит, что этот препарат ему не поможет. Когда формируется заявка на закуп препарата для лечения какого-то конкретного заболевания, то пишется не торговое название препарата, а его международное патентованное название. Под это название может попадать несколько торговых названий препарата с одинаковыми лечебными показаниями и эффективностью.

Есть случаи, когда разнарядка на поставку медицинского препарата еще не подошла на начало квартала, конкретное лекарство еще не завезли в аптеку. В этом случае нужно подождать один-два дня и препарат придет. Ситуации такие бывают. В этом случае нужно обращаться на «горячую линию» министерства здравоохранения Иркутской области — 8 (3952) 260−916, 260−917. Наши специалисты решат проблему.

Подвоз льготных медпрепаратов в муниципальные аптеки происходит обычно раз в квартал (три месяца), потому что больший объем (запас) лекарств аптека просто не в состоянии хранить. Основную часть льготных препаратов Минздрав закупает на один год. Запас хранится на аптечном складе Иркутской областной оптово-снабженческой аптечной базы (логистический оператор Минздрава региона).

— Информация о получении пациентами льготных препаратов где-то фиксируется?

— Электронный учет всех льготных препаратов ведет каждый пункт отпуска (аптека, аптечный пункт), логистический оператор и Минздрав региона. Доступ к базе имеют ответственные специалисты, у которых есть логин и пароль. Специалисты видят, какие лекарства отпускаются по рецептам, все строго контролируется.

В течение 5 лет все бесплатные рецепты, по которым льготники получают лекарства, хранятся в аптеках.

— Между аптеками возможен обмен льготными лекарствами?

— Да, возможен. Закончился препарат в одной аптеке, можно перераспределить его из другой аптеки. Процесс перераспределения в течение года проводится постоянно, ведь пациенты мигрируют, переезжают, например, из одного района в другой.

На сегодня Иркутская область полностью обеспечена медицинскими препаратами для льготных категорий граждан. До конца года есть запас, все более-менее стабильно.

— В аукционе по закупке препаратов для льготников участвует Минздрав?

— Нет, мы только готовим заявку. Аукцион по закупке препаратов для льготников проводит министерство по регулированию контрактной системы в сфере закупок Иркутской области. Ежегодно лекарства льготникам поставляют более 50-ти поставщиков. В Приангарье жесткие требования к поставщикам. Случайные поставщики, как правило, у нас не появляются.

Если поставщики задерживают поставку препаратов, то им предъявляются штрафные санкции, даже за один-два дня просрочки. В аукционах выигрывают те поставщики, у которых услуги стоят дешевле. Если поставщик, который выиграл аукцион, вообще не может поставить препарат, то с ним расторгается контракт за несвоевременное исполнение и предъявляются штрафные санкции при расторжении — 15% от суммы контракта.

В основном аукционы по закупке препаратов для льготников проводятся в ноябре-декабре, когда известно о финансировании на следующий год. Мы не можем допустить ситуации, когда мы разыграли больше, чем нам выделили средств.

Некоторые дорогостоящие препараты на 400−500 млн рублей, для лечения тяжелых и редких заболеваний, мы получаем напрямую из Минздрава РФ, без проведения местного аукциона.

— Почему в некоторых аптеках пациенты не могут получить вовремя льготные препараты?

— Потому что некоторые пациенты не соблюдают стандарт лечения. Многие привыкли, чтобы у них постоянно лежал запас препаратов дома. Допустим, по стандарту положено шесть упаковок на год, а пациент привык, чтобы у него дома лежал запас еще на три месяца вперед. Есть стандарт, который утвержден Минздравом России, по которому пациент должен получать определенное количество препарата за один раз. Пациент выпрашивает у врача дополнительное количество льготного препарата, из-за этого другим пациентам лекарства не хватает.

Аптека получает препарат по заявке лечебного учреждения. Аптека никак не влияет ни на разнарядку, ни на выписку рецептов. Выписку и заявку делает лечебное учреждение, поэтому чтобы погасить нехватку льготных медпрепаратов в конкретной аптеке необходимо время.

Поликлиники регулярно отправляют в министерство здравоохранения дополнительные заявки при нехватке льготных лекарств пациентам.

— У региональных льготников есть фиксированный лимит стоимости препарата на каждого человека?

— Нет. Для каждого пациента заявка формируется в соответствии с врачебным назначением. Так, всего троим пациентам — региональным льготникам, страдающим редкими (орфанными) заболеваниями, мы купили медпрепаратов на 42 млн рублей в 2015 году.

При формировании закупки на лекарства для льготников, мы стараемся прописывать лекарственные формы и дозировки под отечественных производителей, так как это гарантия наличия препарата в условиях возможных экономических санкций. В основном покупаем медпрепараты, произведенные в России.