Мария Шарапова пострадала из-за фальшивого лекарства

Эффективность мельдония, который принимала теннисистка, не доказана.

Источник: Здоровье Mail.Ru

7 марта Мария Шарапова объявила, что не прошла тест на допинг перед турниром Australian Open, теперь ей грозит до четырех лет дисквалификации. Препарат мельдоний, который принимала спортсменка, с 1 января 2016 года числится в списке запрещенных Всемирным антидопинговым агентством (WADA). Ранее в приеме лекарства уличили фигуристку Екатерину Боброву и велогонщика Эдуарда Ворганова.

Мельдоний относится к группе веществ, которые влияют на обмен веществ в организме и позволяют быстро восстановиться после серьезных физических нагрузок. Но есть и другие показания, среди них — умственные перегрузки, восстановление после операции, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения и алкогольный абстинентный синдром.

Препарат появился в 1970-х годах в Латвии, в 1984 году разрешено его медицинское использование, в 2012 году мельдоний вошел в список Жизненно важных лекарственных препаратов, в 2015 году он попал в мониторинг WADA, а с 1 января 2016 года — в список запрещенных организацией веществ. При этом его эффективность находится под сомнением.

«Эффективность препарата минимальная и клинически незначимая. Приличные кардиологи этот препарат не назначают», — сказал «Здоровью Mail.Ru» кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии № 1 ПМГМУ им. И. М. Сеченова Антон Родионов.

«До сих пор доказательная база по мельдонию считалась как минимум слабой — да, есть публикации в российских журналах, есть пара китайских исследований, но в крупных рецензируемых международных изданиях — тишина, — объясняет врач-терапевт, научный журналист Алексей Водовозов. — Особенно в той части, которая касается эффекта препарата при высоких нагрузках. Мало того, не удается найти ни одного мета-анализа: ни кохрановского — ни обычного. По этой причине о мельдонии неоднократно говорилось как о препарате с недоказанной эффективностью, причем это одно из достаточно мягких определений.

Теперь же WADA заявляет, что мельдоний не просто эффективен, но и теоретически может быть опасен, то есть это допинг. Возникает ряд вопросов. Первый: у WADA накопилась некая доказательная база по препарату, с которой можно ознакомиться? В перечне WADA мельдоний отнесен в группу S4 — модуляторов метаболизма. Это сделано на основе научных данных? Второй вопрос: можно ли теперь говорить о том, что эффекты препарата, в частности, касающиеся обмена веществ, доказаны на международном уровне? Можно ли на этом основании теперь налаживать массовый экспорт мельдония как отличного, признанного WADA регулятора метаболизма? Вопросов пока что намного больше, чем ответов.

Под вопросом не только эффективность, но и статус препарата. Как рассказал ТАСС изобретатель вещества Ивар Калвиньш, мельдоний — это не допинг, а «лекарство, которое защищает спортсменов в случае перегрузки, когда начинают гибнуть клетки сердца и клетки мышц». «Мы рады, что люди применяют его, это около 2 миллионов человек в год, в том числе те, кто занимается спортом на разных уровнях. Я рад, что с помощью мельдония они сохраняют свое здоровье», — сказал ученый. Как отмечает агентство, Калвиньш не будет обращаться во Всемирное антидопинговое агентство (WADA) за разъяснениями после включения вещества в список запрещенных в спорте.

Министр спорта России Виталий Мутко в свою очередь заявил, что возможно выявление новых случаев дисквалификаций российских спортсменов из-за применения мельдония, однако они не будут массовыми. «К сожалению, это тот препарат, который применяли многие спортсмены… Раньше у нас был эритропоэтин, с которым ранее работали, а потом внесли в перечень запрещенных», — сказал Мутко РИА «Новости».

Сама Шарапова сказала, что продолжила принимать запрещенный препарат так как не заметила, что его статус изменился. Теннисистка принимала мельдоний на протяжении последних 10 лет. Отметим, что в списке WADA мельдоний находится не в категории стимуляторов, а в категории препаратов, которые запрещено употреблять.