Mail.RuПочтаМой МирОдноклассникиИгрыЗнакомстваНовостиПоискВсе проекты
7 июля 2010, источник: Сибирское агентство новостей - Красноярск

Спазм аккомодации

Астенопия? один из основных признаков спазма аккомодации.

Аккомодация это способность органа зрения поддерживать чёткое видение предметов, находящихся на разных удалениях от глаза. Аккомодация от латинского «приспособление». Под термином абсолютная аккомодация понимают аккомодацию одного глаза при неучастии в зрении второго. Под относительной аккомодацией понимают аккомодацию, совершённую двумя глазами при фиксации объекта.

Этиология спазма аккомодации

Цилиарная мышца имеет двойную иннервацию: симпатическую и парасимпатическую, которые в здоровых глазах находятся в равновесии.

Однако при обследовании детей со спазмом аккомодации были выявлены, в основном, астенопические признаки: головная боль, потливость, плохая переносимость смены температур, плаксивость, раздражительность, что свидетельствует о преимущественном повышении парасимпатических реакций и астенизации нервной системы при спазме аккомодации.

Спазм цилиарных мышц является одним из последствий вегетативной дистонии в результате усиления ригидности ослабленной и перенапряжённой аккомодационной мышцы при увеличении зрительной нагрузки на близком расстоянии, плохом освещении.

Этиология спазма аккомодации различна: интоксикации, инфекционные болезни, простудные заболевания, глистная инвазия.

В основе патогенеза спазмов аккомодации лежит вегетодистония, преимущественно парасимпатического или смешанного характера.

Клиника спазма аккомодации

Стремление приближать предмет к глазам.

Уменьшение объёма аккомодации.

Приставление положительных стёкол слегка повышает остроту зрения вдаль из-за пассивного расслабления спазма.

Уменьшение рефракции на высоте циклоплегии (маскимально широкий зрачок)

Колебания остроты зрения.

Тенденция к прогрессированию.

Скачкообразное усилие рефракции в короткие сроки.

Непостоянство астенопический явлений.

Неустойчивость бинокулярного зрения.

При достаточно длительных сроках существования спазм становится стойким и переходит из ложной миопии в осевую, устранить которую невозможно.

Астенопия один из основных признаков спазма аккомодации.

Диагностика спазма аккомодации определяется с помощью определённых проб, чаще всего проводится циклоплегическая проба, которая является и I-м этапом в лечение спазма аккомодации. Заключается она в фракционном закапывании раствора атропина по 1 капле через 5 минут, после чего проводят исследование рефракции через 20-40 минут. Наличие разности в рефракции до и после циклоплегии говорит о величине ложной близорукости.

Литература: Глазные болезни под редакцией Г.И. Должич

Задать вопрос офтальмологу