Судя по тексту приказа № 1170-п, который вышел 30 мая 2022 года, большую часть вызовов на дом, при которых нет угрозы жизни человека, теперь должны будут обслужить отделения неотложной помощи в поликлиниках, а не скорая помощь.
Основная действующая единица отделения неотложной помощи в поликлинике — это бригада, в которую входят врач или фельдшер, медицинская сестра и водитель. Они будут выезжать на дом к тем больным, у которых есть признаки обострения хронических заболеваний или острые заболевания без угрозы жизни — то есть без потери сознания, судорог, кровотечения и других опасных для жизни симптомов.
Куда звонить и обращаться?
Теперь всем жителям Свердловской области будет не лишним записать заранее телефон отделения неотложной помощи из своей местной поликлиники — детской и взрослой. Обратиться сюда можно будет как по телефону, так и очно (если ваше состояние, конечно, это позволяет).
В том случае, если на момент обращения в отделение неотложной помощи поликлиники у человека будут угрожающие жизни симптомы — вызов поликлиника передаст на скорую помощь. Если, наоборот, при обращении на скорую помощь окажется, что вызов относится к неотложным и он может немного подождать, то его передадут в поликлинику.
Собственно, такой порядок был и раньше, кроме одного уточнения — теперь поликлиника обязана выполнить неотложные вызовы в течение 2-х часов, и у поликлинической «неотложки» остается меньше поводов для того, чтобы через 2 часа вернуть невыполненный вовремя вызов обратно на скорую помощь. Это снимет дополнительную нагрузку с СМП, основная задача которой — спасать жизни, а не снижать температуру и давление.
У вас повысилось давление, боль в спине, стресс — больше на скорую помощь звонить не нужно
Теперь все эти вызовы в течение 2-х часов должны будут обслужить врачи и фельдшеры отделения неотложной помощи территориальной поликлиники.
А что дальше?
Если лечение на дому или в отделении неотложной помощи не помогло, и больного нужно доставить в больницу, сотрудники бригады неотложной помощи должны будут вызвать скорую помощь или организовать перевозку собственными силами. Если больной остается дома, и ему нужно дальнейшее наблюдение или лечение, тогда в течение суток к нему на дом должен прийти участковый врач.
Вся проблема — в кадрах
Примечательно, что новый порядок работы отделений неотложной помощи в поликлиниках Свердловской области начнёт действовать до утверждения ещё одного важного документа — нового федерального порядка оказания скорой помощи, который будет принят в ближайшие недели. По планам авторов этого документа, скорая помощь также должна будет приезжать на неотложные вызовы (когда нет угрозы жизни пациента) не более чем в течение 2-х часов. Для экстренных вызовов, когда угроза жизни есть, норматив для прибытия бригады скорой помощи останется прежним — 20 минут.
По опыту, который никто не скрывает, во время пандемии коронавирусной инфекции время ожидания бригады скорой помощи на неотложные вызовы могло растягиваться на 6−8 часов и дольше. А если неотложный вызов не успевала обслужить поликлиника — его должна была «подхватить» скорая помощь, что создавало дополнительную нагрузку на эту службу.
Теперь таких проблем возникнуть не должно (по крайней мере, так предписывает приказ минздрава Свердловской области), и большую часть неотложных вызовов должны будут обслужить сами поликлиники. По ожиданиям врачей, это снимет непрофильную нагрузку со скорой помощи, и на экстренные вызовы бригады скорой помощи будут приезжать быстрее.
Вопрос только в том, как поликлиники решат вопрос с кадрами для «неотложек», особенно на фоне уменьшения «ковидных» выплат и физической и моральной усталости врачей и фельдшеров после работы в пандемию. Но факт остается фактом — даже если вашей жизни ничего не угрожает, помощь вам должны будут оказать в течение 2-х часов.
