В каких странах зарегистрированы вспышки холеры
В настоящее время о вспышках сообщают 24 страны Африки, Азии и Карибского бассейна, а еще 4 африканские страны — Танзания, Южная Африка, Зимбабве и Замбия — испытывают вспышки заболевания с середины февраля 2023-го.
По состоянию на 20 марта в Малави — государстве на юге африканского континента — был зарегистрирован один из самых высоких показателей общего числа случаев заражения и количества летальных исходов— 54,8 тысяч и 1684 соответственно.
Что такое холера? История заболевания
Холера — острая кишечная инфекция. В тяжелых случаях она характеризуется сильной водянистой диареей и потенциально опасным обезвоживанием. К ней приводит употребление пищи или воды, зараженной холерным вибрионом — бактерией Vibrio cholerae. У вибриона короткий инкубационный период: от 12 часов до 5 дней.
В 19-м веке холера распространилась по миру из своего первоначального резервуара в дельте Ганга в Индии. Шесть последующих пандемий унесли жизни миллионов людей на всех континентах.
Однако в 2021 году пандемия обострилась, её всплеск характеризовался многочисленными вспышками инфекции, распространившись на ранее неблагополучные по холере районы, такие как Сирия и Ливан, где наблюдается угрожающе высокая смертность.
Симптомы — сильные судороги, рвота, острая диарея — приводят к сильному и быстрому обезвоживанию организма. При своевременном обнаружении холера легко поддается лечению. В ином случае, она может привести к смерти в течение нескольких часов. У большинства людей симптомы отсутствуют или проявляются в лёгкой или умеренной форме.
От других остро протекающих кишечных инфекций холера отличается тяжестью клинического течения, высокой летальностью и способностью в относительно короткие сроки поражать крупные контингенты населения на обширных территориях.
Несмотря на то, что холера легко поддается лечению регидратационной терапией — принятием солевых растворов — она остается глобальной угрозой для здоровья из-за высокой заболеваемости и смертности среди уязвимых групп населения, не имеющих доступа к адекватной медицинской помощи.
Поскольку в соответствии с сезонными моделями большие части мира в зимнее время находились в периоде низкой или межэпидемической передачи, число заразившихся холерой может увеличиться в ближайшие месяцы, настойчиво предупреждают в ВОЗ.
Наибольшее количество стран, где фиксируются вспышки холеры — это страны Африки и Ближнего Востока.
Болезнь быстро распространяется в странах Африки
Сегодня холера бушует в странах Африки, где болезнь быстро распространяется. Самые сильные вспышки холеры в регионе за последние годы были зарегистрированы в 11 странах, включая Бурунди, Эфиопию, Кению, Малави, Мозамбик, Сомали, Южную Африку, Южный Судан, Танзанию, Замбию и Зимбабве.
В организации предупреждают, что ситуация может еще больше ухудшиться после циклона «Фредди», в марте этого года обрушившегося на юго-восток Африки.
В Зимбабве обнаружены 17 очагов холеры, которые стали причиной высокой заболеваемости и смертности в стране. В Малави ежедневно регистрируется более 600 новых случаев, там более 1,5 тысяч человек умерли от холеры с марта 2022-го, среди них 197 детей. Также около 600 человек ежедневно заражаются в Мозамбике, где только на днях завершена кампания по вакцинации населения в центральных провинциях, охватившая 1,1 млн человек.
Три страны Африканского Рога — Эфиопия, Кения и Сомали — сообщают о продолжающихся вспышках холеры. Бурунди недавно объявила о вспышке холеры в городе Бужумбура. Усугубляет ситуацию отсутствие доступа к воде и антисанитария в лагерях в районах конфликта в Демократической республике Конго.
Причины распространения инфекции на Ближнем Востоке
Сегодня сообщается о крупных продолжающихся вспышках холеры в Сирии и Ливане. По данным ЮНИСЕФ, всплеску заболеваемости способствовало снижение воды в реке Евфрат, изменение климата, а также гуманитарная ситуация. Кроме того, на распространение холеры повлияло крупное землетрясение в феврале этого года.
Впервые вспышка холеры в Сирии была зарегистрирована ещё в сентябре 2022 года. Опасаясь угрозы дальнейшего распространения, ЮНИСЕФ и ВОЗ провели 10-дневную кампанию вакцинации, которая защитила от холеры около 1,7 млн сирийцев.
После землетрясения 6 февраля выросли риски возникновения вспышек холеры на территории Турции, куда инфекция может быть завезена из Сирии беженцами и перемещёнными лицами.
По данным ВОЗ, распространению инфекции способствуют интенсивные перемещения населения между Пакистаном и Афганистаном, Ираком и Ираном. Так, вспышка в Сирии уже распространилась на Ливан с сохраняющимся риском распространения на Иорданию.
Профилактика заболевания
Основой профилактики холеры является обеспечение безопасной водой, надлежащие санитарные условия, соблюдение правил личной гигиены, ведение больных, эпиднадзор и мобилизация сообщества, говорят эксперты. Вакцинация против холеры может использоваться в дополнение к первичным мерам.
Учитывая текущую ситуацию, в том числе увеличение числа вспышек и их географическое расширение, а также масштабную нехватку вакцин и других ресурсов, ВОЗ в своем мартовском отчете оценивает риск на глобальном уровне как очень высокий.
Более миллиарда людей рискуют заболеть холерой
О серьёзности ситуации говорит то, что 26 января 2023 года вспышку холеры, охватившую несколько регионов, оценили на глобальном уровне как чрезвычайная ситуация третьего, наивысшего уровня.
В ВОЗ считают, что риск дальнейшего распространения холеры в мире очень высокий. В организации предупреждают, что более миллиарда людей в 43 странах рискуют заболеть холерой.
Вдобавок к этому, в декабре 2022 года ВОЗ также сообщили о нехватке вакцин от холеры, поскольку мировые запасы вакцин от холеры крайне малы.
Со слов руководителя группы по холере и эпидемическим диарейным заболеваниям ВОЗ Филиппа Барбоза, тенденция роста количества вспышек холеры продолжается. Он отметил, что рост числа заболевших происходит из-за бедности, конфликтов и природных бедствий.
