Mail.RuПочтаМой МирОдноклассникиИгрыЗнакомстваНовостиПоискВсе проекты
4 августа 2011, источник: dostup1.ru

Челябинские хирурги первыми в стране применили лазер для лечения детского костного туберкулеза

Хирурги Челябинской областной детской клинической больницы первыми в России начали применять лазерные технологии для лечения детей с костным туберкулезом. Подобные операции позволяют в короткие сроки остановить процесс разрушения костей у больных ребят. В планах больницы – обучение специалиста, который будет заниматься восстановлением костей у детей, перенесших заболевание.

Хирурги Челябинской областной детской клинической больницы первыми в России начали применять лазерные технологии для лечения детей с костным туберкулезом – ЧОДКБ является единственным в стране лечебным учреждением, где эффективно проводятся подобные операции, позволяющие в короткие сроки остановить процесс разрушения костей у больных ребят, сообщили Агентству новостей «Доступ» в пресс-службе больницы.

В последнее время число детей с туберкулезным оститом значительно увеличилось. «В 2009 году у нас было шестеро детей с этим тяжелым заболеванием, в 2010 – 13, а нынче уже восемь», – рассказывает заведующий отделением гнойной хирургии Челябинской областной детской клинической больницы Михаил Погорелов.

Прежде все этого связано с ростом числа новорожденных, которым по различным медицинским показаниям нельзя делать прививку БЦЖ. Кроме того, некоторые родители сами отказываются ставить такую вакцину. Еще один фактор – окружающая среда, которая становится все более опасной в плане распространения туберкулеза: отсутствуют системы больниц строго режима и принудительное лечение этого социально опасного заболевания.

Туберкулезный остит – это специфическое воспаление, при котором деструкция костей вызывается микобактерией туберкулеза. Микобактерии как бы «выедают» кость изнутри. Лечение такого остита гораздо сложнее обычного остеомиелита. Результатом этого тяжелого заболевания нередко становится инвалидность, нарушение роста конечностей, приводящее к неподвижности суставов.

Для туберкулезного остита характерно вялое течение без выраженных клинических проявлений. Пациенты с таким заболеванием, как правило, обращаются к врачу достаточно поздно. Родители говорят, что ребенок болеет всего неделю, а на рентенограмме уже видно характерную картину заболевания, которое началось гораздо раньше. Рентгенологическое изображение костей напоминает «тающий сахар».

«Мы начали применять при лечении остеомиелитов лазерные технологии и попробовали перенести их на лечение туберкулезного остита. Получили очень хороший эффект. Дело в том, что в Челябинске нет специализированных больниц, где занимались бы лечением костного туберкулеза у детей. Поэтому схема лечения таких детей была выстроена только с появлением нового хирургического корпуса ЧОДКБ, в котором появилась возможность открыть специализированное отделение гнойной хирургии», – продолжает Михаил Погорелов.

Сегодня дети с костным туберкулезом проходят консервативное лечение в детской туберкулезной больнице, а на оперативное лечение поступают уже в ЧОДКБ. Такие пациенты не заразны и не выделяют микобактерию. Они лежат в отдельной палате, а после работы с ними перевязочная обрабатывается особым образом.

То же самое касается и туберкулезных плевритов. Если раньше диагноз туберкулезного плеврита ставился лишь по клиническим проявлениям, то сейчас такие пациенты проходят через отделение гнойной хирургии, где им гистологически подтверждается диагноз туберкулеза.

«У нас был очень интересный случай – девочка с такой формой костного туберкулеза, которую мы ни разу не видели. Такая форма была характерна для первых послевоенных лет, когда туберкулез был распространен в больших масштабах, нежели сейчас. Мы нашли описание такого случая в медицинских изданиях 50-х годов. В современных монографиях нужного материала не было. Если учесть, что сейчас туберкулез распространяется все больше, то есть вероятность, что такие случаи перестанут быть редкостью», – рассказывает Михаил Погорелов.

Добавим, что в планах больницы – обучение специалиста, который будет заниматься еще и аллопластикой, то есть восстановлением костей у детей, переболевших костным туберкулезом.