Ещё год назад из-за усиления зарубежных санкций многие эксперты предрекали сокращение сети стоматологических клиник в России как минимум на 20%. Так как большинство из них зависимы от иностранных поставок — материалов и оборудования для лечения и протезирования зубов. Но, вопреки ожиданиям, государственные ЛПУ и частные зубоврачеватели приспособились. Правда, цены выросли — и на поставки, и на медицинские услуги. Приморье на первом этапе с вызовом справилось. Но что будет дальше?
Санкций не заметили?
Потомственный стоматолог Сергей Игнатьев с более чем 25-летним стажем работы был назначен на должность главного врача ГБУЗ «Краевая стоматологическая поликлиника» в «ковидном» 2020 году. Много лет работал в государственных медучреждениях края, в частных клиниках Владивостока. Сегодня руководит тремя стоматологическими поликлиниками, в том числе в Дальнереченске и Лесозаводске.
Специфика краевой стоматологии такова, что здесь оказывают бесплатные услуги по программам госгарантий, причём любому желающему с полисом ОМС из Приморья или других регионов страны.
— Как повлияли на вашу работу зарубежные санкции? Были сложности с поставками?
«Санкций особенно и не заметили, — бодро отвечает Сергей Игнатьев. — Основной объём закупаемых материалов — отечественного производства. Несколько изменилась логистика, так как спрос на российские материалы вырос не только у государственных, но и у частных клиник. Бывают задержки в поставках, но, хорошо зная требуемый объём, заранее проводим конкурентную закупку-аукцион».
95% поставок в государственную клинику — российского производства, 5% приходится на долю партнёров из КНР, допустим, Китай поставляет важные в работе зубного врача эндодонтические инструменты, а также некоторое оборудование.
«Больше трудностей испытывали во время пандемии коронавируса, когда границы были закрыты, — продолжает эксперт. — Китай давно и хорошо себя проявляет на рынке стоматологических услуг».
Однако отечественные заводы по производству стоматологических материалов сильно разнятся. Одни — элементарно дочерние компании зарубежных гигантов или работают на импортном сырье. Интересно, что в Санкт-Петербурге можно обнаружить много «дочек» не только европейских производств, но и, к примеру, южнокорейских.
Однако главный врач ГАУЗ «Краевая стоматологическая поликлиника» настаивает — в развитии российского производства стоматологических материалов наблюдается прогресс. Так, в Казани работает крупнейший завод, который сохранил и приумножил мощности ещё со времён СССР, он поставляет титановые боры и наконечники. Радуют линейками световых пломб московские предприятия. Разве это не желаемое импортозамещение? Осталось только научиться делать оборудование для стоматологий не хуже китайцев и мы впереди планеты всей?
«Мы закрываем потребности пациентов, — убеждает Сергей Игнатьев, оговариваясь, что цены на российские материалы выросли примерно на 6%, в то время как на импортные — в несколько раз».
Откуда импланты?
«У меня оборудование — германское, начиная от кресел, заканчивая наконечниками, пломбы — итальянские, — говорит стоматолог-ортопед одной из частных клиник Владивостока, который просил не называть его фамилию. — Мы работаем 100% только на импортных материалах, потому что категорически не устраивает качество отечественных. Да, время сложное, но партнёрские отношения между клиниками и поставщиками не прекращаются. Цены резко выросли, но мы привыкли к высокому качеству».
Дефицит есть — подтверждают во многих частных клиниках, ориентирующихся на импорт, правда, в детали посвящать не торопятся. Действительно, наблюдается разворот в сторону Китая, особенно часто небольшие стоматологические кабинеты закупают у китайцев и установки, и материалы. Между тем, конкуренция между стоматологическими клиниками Владивостока остаётся высокой. Но цены от этого нисколько не падают.
«Но это нормальное явление, — продолжает собеседник “АиФ-Приморья”. — Выживают средние клиники — на несколько кресел. Со 100% импортом ощущаю себя уверенно в завтрашнем дне».
Проанализировав ценник частной стоматологии, понимаешь, что сегодня качественное лечение и протезирование доступно только весьма обеспеченным людям. Так, если лечение несложного кариеса обойдётся в среднем около 5 тысяч рублей, то от периодонтита избавят за 15 тысяч, от пульпита — не менее чем за 20 тысяч.
В то же время ценник медицинских услуг, не входящих в программу госгарантий по полису ОМС, в краевой стоматологии гораздо скромнее. Но как выбрать между ценой и качеством, между именем уважаемого стоматолога и неизвестного врача? Главное, что выбор всё-таки есть.
Как без виагры?
Не всё однозначно с испортозамещением в лекарственной сфере. Вспомните, как в марте 2022 года народ с испугу скупил тонну импортных препаратов, обеспечив ими не только себя, но и последующие поколения родных и близких. Грянул дефицит, Росздравнадзор и прочие контролирующие органы взялись урегулировать ситуацию. А как обстоит дело сегодня?
«Безусловно, санкции оказали существенное влияние на поставки лекарственных средств со стороны иностранных производителей в Российскую Федерацию, — комментирует владелец крупнейшей аптечной сети Александр Монастырёв. — Наблюдался ажиотажный спрос на фоне ожиданий возможных перебоев из-за нарушения логистики и решений некоторых производителей прекратить операционную деятельность на территории РФ».
«Проблема поставки некоторых лекарств достаточно быстро была решена за счёт замещения аналогами российских производителей, — добавляет аптекарь. — Конечно, часть пациентов столкнулась с тем, что уже нет возможности найти привычный бренд, однако введение новых аналоговых позиций в аптечный ассортимент помогает удовлетворить спрос со стороны наших граждан. К сожалению, ряд позиций до сих пор отсутствует, и это серьёзный вызов для отечественной фармацевтической промышленности».
К слову, новости об уходе с рынка известного американского препарата для решения проблем с эрекцией многих россиян действительно серьёзно обеспокоили. В 2022 году в России было продано 9,4 млн упаковок на сумму 7,3 млрд рублей — цифры говорят сами за себя. И все-таки американский препарат есть чем заменить. Производство освоили и в арабском мире, и в Европе, и в Китае. Правда, есть шанс нарваться на мошенников.
А руководитель территориального органа Росздравнадзора по Приморскому краю Татьяна Нестеренко считает, что отличным подспорьем в работе Росздравнадзора стала федеральная государственная информационная система «Мониторинг движения лекарственных препаратов» (МДЛП). Система контролирует движение каждого препарата на территории РФ, информирует о его производителе, количестве поставок, установленной цене, выводе из оборота. Позволяет определить наличие в каждой аптеке региона жизненно важных лекарственных препаратов и делать прогнозы на перспективу.
