Приказ Минздрава № 1569 «Об организации проведения диспансеризации взрослого населения», в частности, регламентирует полномочия руководителей амбулаторно-поликлинических организаций в вопросах организации диспансеризации: где и как она проводится, как планируется ее проведение и осуществляется предварительная запись. Также в документе перечисляется порядок процедур, проводимых в день диспансеризации.
- В ходе диспансеризации оформляют:
- анкету выявления факторов риска развития неинфекционных заболеваний;
- карту учета проведения диспансеризации взрослого;
- медицинские документы пациента, в том числе электронные медицинские документы.
Диспансеризация проводится:
- по предварительной записи;
- при самостоятельном обращении пациента в амбулаторно-поликлиническую организацию и/или иную организацию здравоохранения для прохождения диспансеризации;
- при оказании медицинской помощи;
- при согласовании с нанимателем проведения диспансеризации работников организаций.
В день диспансеризации медработники проводят анкетирование пациентов с оформлением анкеты на едином портале электронных услуг НЦЭУ с использованием электронного сервиса «Предоставление сведений для выявления факторов риска развития неинфекционных заболеваний (от медицинских работников)». При этом пациенты, у которых есть ЭЦП и/или биометрический паспорт, могут самостоятельно пройти анкетирование на едином портале электронных услуг НЦЭУ, используя электронный сервис «Предоставление сведений для выявления факторов риска развития неинфекционных заболеваний (от граждан)». Результаты анкетирования можно получить на электронную почту личного кабинета амбулаторно-поликлинической организации и/или иной организации здравоохранения.
Во время диспансеризации специалисты:
- анализируют медицинские документы пациента, в том числе электронные, результаты медицинских осмотров в динамике, выполненных в течение 12 месяцев от даты проведения последней диспансеризации;
- оценивают факторы риска развития неинфекционных заболеваний;
- анализируют результаты анкетирования, пройденного пациентом самостоятельно, и приглашают его для диспансеризации, предварительно согласовав с пациентом дату (число, месяц, год) и время ее проведения; осматривают кожу и полость рта пациента (губы, щеки, язык, небные миндалины и дужки, заднюю стенку глотки);
- измеряют артериальное давление, рост, вес, окружность талии, рассчитывают индекс массы тела;
- измеряют внутриглазное давление в группе диспансерного наблюдения 40 лет и старше; по результатам анкетирования и медосмотра при необходимости делают общий анализ крови, общий анализ мочи, определяют уровень глюкозы крови, выполняют электрокардиографию;
- принимают решение о проведении дополнительной диагностики;
- направляют пациентов на выполнение рентгенпрофилактического исследования;
- консультируют пациентов по вопросам медицинской профилактики, пропаганды здорового образа жизни;
- определяют периодичность проведения диспансеризации с учетом группы диспансерного наблюдения согласно возрасту пациента (18−39 лет, 40 и старше);
- оформляют карту учета проведения диспансеризации взрослого населения;
- записывают к врачам-специалистам пациентов, нуждающихся в дополнительной диагностике, и выдают направления;
- выдают выписку из медицинских документов.
Также в Минздраве обратили внимание на то, что в целях повышения доступности проведения диспансеризации маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм может быть выполнена в других организациях здравоохранения, в том числе оказывающих специализированную медицинскую помощь.
