В Беларусь наконец-то пришла настоящая весна, которой радуются все кроме аллергиков, страдающие поллинозом, а это аллергическая реакция на пыльцу растений. У них заложенные, текущие носы, которые не дышат, глаза, которые чешутся и приступы кашля. И поэтому для таких людей солнечная и ветреная погода — это плохо, а вот дождливая, холодная, когда осадки прибивают пыльцу к земле, — хорошо.
Аллергия может «выстрелить» в любое время жизни. Но если у человека в течение двух и более лет в одно и то же время повторяются одни и те же симптомы, похожие на простуду, но без температуры, то можно заподозрить пыльцевую аллергию.
Идеально для аллергиков уехать на время цветения ненавистного им растения из страны туда, где это растение отцвело или еще не зацвело, лучше к морю.
Собрали, что говорят медики об аллергии на цветение деревьев весной: как спастись, новинки лечения, чего нельзя есть и пить, вакцина от пыльцы, поможет ли кондиционер.
Самые аллергенные деревья весной
— Первыми оживают и начинают пылить ольха, береза, ива. Из них чаще всего люди тяжело реагируют на березу, — отмечала в интервью «Комсомолке» известный белорусский аллерголог-иммунолог Галина Яценко.
Еще весенними аллергенными деревьями считаются по праву орешник и лещина, тополь и клен, вяз и ясень. Но березу им не перещеголять.
Кстати, для аллергиков в последние годы появились фильтры в нос, специальные очки, которые прилегают к глазам.
Как лечить аллергию на пыльцу
Поход на прием к аллергологу необходим. Врач расспросит и скорее всего отправит на cкарификационные кожные пробы, их часто называют «царапки». На основании всего этого может быть назначено лечение инъекциями водно-солевых растворов аллергенов. Ими лечиться можно не тогда, когда расцветает и пылит растение— аллерген, а в межсезонье.
— Механизм понятен — вырабатываются блокирующие антитела иммуноглобулина G, дальше идет переключение иммунного ответа. Организм пациента мы заставляем как бы принять этот аллерген за своего. Эффективность такого лечения была и остается 60 — 70%. Оно проводится в межсезонье, с осени по весну, и растянуто на несколько лет, что требует от пациента определенных усилий. Лечение водно-солевыми растворами аллергенов является эффективным, применяем мы его и теперь, — отмечала в беседе с изданием Галина Яценко.
Сейчас в Беларуси есть и неинъекционные аллергены в каплях, таблетках. Суммарного аллергена там в разы больше, чем в водно-солевых растворах, и такие формы удобны для пациентов, не надо ездить на уколы. Кроме специфической иммунотерапии в арсенале аллергологов теперь и антилейкотриеновые препараты. Еще один вид лечения — топические глюкокортикостероиды, которые способны вывести заболевание на стойкую ремиссию.
Если антиаллергическая специфическая иммунотерапия проведена правильно и человек набрал достаточное количества иммуноглобулина G, то примерно 10 лет он может рассчитывать на ремиссию, уйдут тяжелые приступы. Но это все равно не значит, что надо забежать в ржаное поле или устраивать пикник под березой, на которой висят сережки. Как только человек получает мощный удар от аллергена — все может вернуться на круги своя. Память иммунную невозможно перебить, она аллерген не забывает.
Методы лечения аллергии
Как рассказал в интервью порталу 24health.by заведующий аллергологическим отделением 4-й детской клинической больницы Минска, главный внештатный детский аллерголог Минздрава Дмитрий Буза, раньше от пыльцевой аллергии лечили вне сезона цветения, то есть в осенне-зимний период, а в последние годы появилась альтернатива в виде таблеток и капель. Причем назначается вакцина не только до начала сезона цветения, но и во время него.
В отличие от симптоматического метода лечения, который просто избавляет от симптомов поллиноза, аллерген-специфическая иммунотерапия позволяет перенастроить работу иммунной системы. Эффективность ее примерно 80%.
Поллиноз, возраст проявления
— В теории до трех лет, как правило, у ребенка может возникнуть пищевая аллергия, потом к ней может присоединиться бытовая, это, например, аллергия на пылевого клеща, а к семи годам уже может сформироваться поллиноз, — отмечала Галина Яценко.
Но, конечно, все индивидуально, и тот же поллиноз может впервые проявиться и в 4 года, и в 30, и в 60. Чем раньше начато лечение — тем лучше. Ведь поллиноз может проявиться аллергическим ринитом, потом к нему может присоединиться аллергический конъюнктивит, а там и до астматических приступов недалеко.
Перекрестная аллергия.
Аллергологи предупреждают, что есть так называемая перекрестная аллергия. Если у человека неадекватная реакция организма на пыльцу растений, то на некоторые продукты для него должно быть наложено табу.
Некоторые аллергологи советую отказаться от шоколада, апельсинов и яблок во время сезона аллергии. В идеале исключить из рациона кофе, алкоголь, мед, орехи, морепродукты.
Береза часто дает аллергию на яблоки, персики, абрикосы, малину.
— Если есть реакция на пыльцу березы, нужно отказаться от косточковых продуктов, которые вызывают перекрестную аллергию. Это яблоки, груши, персики, слива, вишня и черешня. Мелкие косточки есть в составе киви, — сообщает Радио «КП» ссылаясь на российского врача-терапевта, диетолога, доктора медицинских наук Маргариту Королеву.
В период обострения медики советуют отказаться и от алкоголя (особенно от красного вина и пива) и от курения.
Передается ли аллергия по наследству
— По своему многолетнему опыту я вижу, что те аллергики, которые приходили ко мне лечиться детьми, приходят ко мне взрослыми, а потом и детей своих приводят, — отметила Галина Яценко.
Если поллиноз пролечили в детстве, то в подростковом возрасте я рекомендую сделать еще раз анализ и посмотреть, не расцвел ли буйным цветом какой-то новый аллерген. Если он выявляется — опять проколоться или пропить несколько лет курсы таблеток, попринимать капли. Дальше прийти на прием к аллергологу еще раз уже после 30.
Достоверно известно, что в реализации аллергии существенную роль играет наследственность. Если аллергией страдает один из родителей, вероятность реализации аллергии у ребенка составляет 25%. Если оба — 50%. Об этом в интервью порталу 24health.by рассказала преподаватель кафедры пульмонологии и фтизиатрии БелМАПО Антонина Осипова.
Как выбрать лекарство от аллергии
Все антигистаминные препараты блокируют выделение гистамина.
— Какой лучше для конкретного человека — он решает сам методом проб. Есть три поколения антигистаминных препаратов. Первое вызывает сонливость, но хорошо снимает острые реакции. Работает активно, но недолго, только одну неделю, дальше такой препарат принимать бесполезно. Второго и третьего поколения — это препараты 24-часового действия, и они не имеют побочных эффектов. Антигистаминные препараты безвредные, и не надо пугаться, что врач предлагает принимать их, например, все лето, — отметила Галина Яценко.
Что касается противовоспалительных препаратов для аллергиков, то появились прицельные назальные спреи, которые не просто суживают сосуды в носу и помогают дышать, но лечат аллергическое воспаление. Некоторым моим пациентам помогает прием абсорбентов.
Что нельзя делать, есть и пить аллергикам
Советы от доктора Яценко: аллергикам, страдающим поллинозом, во время цветения неудобных для них растений не стоит ездить на велосипеде, при передвижении на машине не открывать окна, иначе пыльцы захватите в разы больше. Проветривать квартиру лучше в ночное время. На окно марлю в несколько слоев и постоянно сбрызгивать ее водой. Постоянно протирать пыль, проводить влажную уборку. Обязательно принять душ перед сном и ополаскивать волосы. Потому что в противном случае легли на подушку, вся пыльца с волос на наволочке, и вы ею дышите.
— И не устаю повторять: дома не должно быть вазонов с геранью — это тоже очень сильный аллерген, — подчеркнула медик.
Для людей, страдающих поллинозом, лучше отказаться от выращивания на даче лаванды, лилий, роз, астр, хризантем, георгин, тюльпанов, гиацинтов, т. к. пыльца этих цветов имеет общие антигены с пыльцой деревьев, трав и сорняков. Опасаться нужно и букетов цветов, и полей одуванчиков. Забыть надо и о лечебных травах — череде, календуле, мелисе. Аккуратнее с косметическими и моющими средствами с экстрактами трав — они тоже могут вызвать сильнейшую аллергическую реакцию.
Но самое страшное для людей, страдающих поллинозом, — это мед и продукты пчеловодства. Бывает, аллергик всю зиму пьет чай с медом, а летом начинает задыхаться от пыльцы.
Вакцина от пыльцы березы
В России разработали вакцину от пыльцы березы: она не только лечит, но и предупреждает аллергию, пишет «Комсомолка» со ссылкой на замдиректора по науке и инновациям Института иммунологии Федерального медико-биологического агентства, иммунолога Игоря Шиловского.
— Сейчас мы разрабатываем гипоаллергенные вакцины, вакцины нового поколения, которые можно применять не только для терапии, но и для профилактики аллергии, — рассказал Игорь Шиловский. — Классические вакцины от аллергии основаны на экстрактах аллергенов, то есть содержат активный элемент. Это лечение называется АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия), когда вводятся небольшие дозы аллергена, тем самым приучая организм вырабатывать толерантность или нечувствительность к аллергенам, скажем, перед сезоном цветения березы. Как правило, требуется от 20 до 30 доз для достижения хорошего результата.
В гипоаллергенных вакцинах содержится искусственный аллерген: опасность спровоцировать реальную аллергию снижена до нуля, но при этом генный состав позволяет сохранить терапевтический потенциал.
Первой россияне создали вакцину от аллергии на пыльцу березы — это самый распространенный аллерген в нашей климатической полосе. Тем более, что структура этого аллергена очень похожа на другие аллергены — яблока, персика, сои и арахиса. Если у человека есть аллергия на березу, с высокой долей вероятности разовьется пищевая перекрестная аллергия на яблоки и персики.
На безопасность и эффективность вакцина уже проверена, то есть она реально защищает от аллергии и не вызывает негативных реакций. Наши исследования показали, что достаточно 3−5 доз вакцины от аллергии на пыльцу березы, чтобы выработать стойкую реакцию организма на аллерген.
Кондиционеры и воздушные фильтры от аллергии
Сезонную пыльцевую аллергию вызывают ветроопыляемые растения, широко представленные в природе, с пыльцой диаметром до 35 микрон.
— Это важная цифра, которую нужно запомнить, потому что сейчас есть и кондиционеры, и воздушные фильтры, и даже противопыльцевые сетки на окна, якобы способные профилактировать пыльцевую аллергию. Если в инструкции к ним указано, что прибор задерживает пыльцу до 35 микрон в диаметре, он действительно может быть эффективен, если нет — от аллергии на пыльцу он не защитит, — отметила Антонина Осипова.
