Рак кожи — одно из наиболее распространенных новообразований человека. По статистике, примерно 40−50% всех людей старше 65 лет имеют хотя бы один эпизод заболевания такой формой онкологии. Воронежская области в этом вопросе — не исключение. Самой распространенной локализацией злокачественного новообразования в регионе на протяжении уже многих лет является кожа. К счастью, этот вид онкологии довольно эффективно лечится.
ПРИЧИНЫ РАКА КОЖИ.
В Воронежском областном онкодиспасере пояснили, что рак кожи имеет характерный набор факторов риска. К ним относятся:
— возраст и пол: среди пациентов преобладают пожилые мужчины, тем не менее заболевание поражает женщин и людей среднего возраста;
— базалиома или другая форма рака кожи в анамнезе (плоскоклеточный рак, меланома);
— повреждение кожи УФ-излучением (фотостарение, актинические кератозы);
— повторявшиеся эпизоды солнечных ожогов в прошлом;
— фенотип (светлая кожа, голубые глаза, светлые или рыжие волосы. Однако не исключено поражение и более смуглой кожи);
— повреждения кожного покрова в анамнезе (термический ожог, заболевания вроде сального невуса или кожной красной волчанки);
— наследственные заболевания (особенно высокий риск у людей, имеющих в семейном анамнезе синдром Горлина, синдром Базекса-Дюпре-Кристола, синдром Ромбо, синдром Оли или пигментную ксеродерму).
Возникновение рака кожи обычно обусловлены совокупностью факторов. Чаще всего это ДНК-мутации в гене, подавляющем рост раковых клеток. А саму мутацию может спровоцировать, например, УФ-излучение.
ПРИЗНАКИ И ВИДЫ РАКА КОЖИ.
Чаще всего опухоль возникает на лице, значительно реже — на остальных частях тела. По словам специалистов, симптоматика рака кожи крайне вариабельна, зависит от конкретного типа и формы заболевания.
Медики выделяют базальноклеточный рак кожи и плоскоклеточный.
При первом варианте опухоль выглядит как узелок. Отличить ее от других образований можно по увеличенному количеству сосудов на поверхности, восковидному блеску и мелким серо-голубым включениям. Базальноклеточный рак бывает нескольких форм. Поверхностная в большинстве случаев представлена в виде покраснения на коже. Возможны также элементы шелушения и блестящей поверхности. Склеродермоподобная форма базалиомы — очень редкая и часто вызывает трудности в диагностике. Она характеризуется более светлым и более твердым в сравнении с окружающей кожей уплотнением. Пигментная форма составляет очень малую часть от общего числа опухолей. Ее отличает большое количество пигмента. Язвенная форма может достигать очень огромных размеров и в запущенных случаях очень трудно поддается лечению.
Плоскоклеточный рак кожи также проявляется по-разному. Ороговевающая форма представляет собой возвышение или ровную поверхность, покрытую роговыми чешуйками, которые могут нарастать и отваливаться. Иногда кровоточит. Неороговевающая эндофитная форма (растущая в направлении окружающих тканей) чаще всего выглядит как длительно не заживающая рана или язва, которая может со временем углубляться и расширяться. Экзофитная неороговевающая форма — возвышающийся над уровнем кожи узел. Его поверхность может быть эрозирована или мокнуть.
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ КОЖНОЙ ОНКОЛОГИИ.
На ранних стадиях, при маленьких размерах опухоли диагностика нередко вызывает трудности. Поэтому необходимо учитывать комплексный осмотр всей поверхности кожи, анамнез существования образования и данные дерматоскопии. Все это поспособствует в постановке диагноза.
Следующим и обязательным этапом является подтверждение подозрений. Основные методы — цитологический и гистологический. Цитологический может применяться в виде микроскопического исследования мазков-отпечатков с язвенной поверхности или соскоба с язвенной поверхности. Гистологический метод заключается в изучении материала, полученного с помощью биопсии.
При раке кожи, как правило, применяется локальное лечение. Среди которого выделяют:
— хирургическое, т.е. опухоль иссекают в пределах здоровых тканей;
— лучевую терапию (близкофокусная рентгенотерапия и др.);
— криодеструкцию (замораживание жидким азотом, применяется при I-II стадиях);
— фотодинамическую терапию;
— топические лекарственные средства (препараты, которые наносят на поверхность тела).
Результаты терапии на ранних стадиях рака кожи благоприятные. Выздоровление наступает в 92−98%. Однако на III и IV стадиях лечение не такое эффективное. Пациентам требуется проведение комбинированной и комплексной терапии.
Больные с диагнозом рак кожи после окончания процедур наблюдаются у онколога в течении пяти лет. При отсутствии прогрессирования и рецидива их снимают с учета.
ПРОФИЛАКТИКА.
Чтобы снизить риск возникновения рака кожи, стоит избегать длительного пребывания на солнце. Защищать открытые участки тела солнцезащитными кремами тела. Это особенно актуально для пожилых и людей со светлой кожей. Также специалисты советуют исключить посещение солярия и осматривать себя самостоятельно хотя бы раз месяц.
Материал подготовлен в рамках национального проекта «Здравоохранение».
