Лето — сезон путешествий и активного отдыха с детьми. Искупаться в море, полакомиться арбузом, спасаясь от жары, устроить пикник — этого ждёт, наверное, каждый с наступлением лета. Однако все эти развлечения могут быстро закончиться, если не следовать простым и давно известным правилам, которые, к сожалению, многие игнорируют.
Главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей Приморского края, врач-инфекционист Владивостокской детской поликлиники № 5 Ольга Кладкевич рассказала корр. ИА PrimaMedia о симптомах летних инфекций, вакцинации и лечении.
Лето и его опасности
— Не стоит забывать, что летний отдых приносит не только радость детям и их родителям, но и может омрачиться инфекционными заболеваниями, вызванными различными вирусами (рота-, норо-, энтеро-), распространенными в летний период.
Источником этих инфекций являются больные люди, а также бессимптомные вирусоносители.
Пути передачи:
Ведущая роль принадлежит контактно-бытовому — вирус выделяется в окружающую среду и распространяется через любой бытовой предмет; Водный, при котором возбудитель попадает непосредственно в воду, поэтому необходимо часто мыть руки и не пить воду из открытых источников; Пищевой путь представляет передачу через пищевые продукты, зараженные вирусом.
Ротавирус
— Одним из самых распространенных заболеваний у детей является ротавирусная инфекция.
В Приморском крае энтеровирусная инфекция регистрируется ежегодно, сезонный подъем заболеваемости в летний период отмечается с июля по сентябрь и связан с купанием в открытых водоемах. В 2022 году пик заболеваемости был зарегистрирован в августе, когда в разгар купального сезона установилась солнечная погода.
Заболевание всегда проявляется остро, первые симптомы похожи на развитие простудного заболевания. Инкубационный период может длиться от 12 часов, но в среднем протекает 1−2 суток, а порой растягивается до недели. Острый период заболевания длится 3−5 дней, при осложнениях может затянуться на неделю, период выздоровления равен примерно 4−5 суткам.
Наиболее тяжело заболевание протекает у детей с 6 месяцев и в возрасте до 1−2 лет, клинические проявления заболевания выражены достаточно чётко, особенно интенсивно у маленьких детей в связи с интоксикацией организма:
температура свыше 39; тошнота и частая рвота до 7 раз в сутки; схваткообразные боли в пупочной области живота; диарея частая (до 15 раз в сутки), обильная, с жидким и водянистым стулом, сопровождающаяся вздутием и урчанием в животе; стул пенистый с резким неприятным запахом.
Ротавирусная инфекция у детей старшего возраста проявляется в более легком виде: рвота появляется нечасто, возникает общая слабость, жидкий стул, температура в редких случаях поднимается выше 38. В некоторых случаях болезнь проходит бессимптомно.
Норовирусная инфекция
— Норовирусы вместе с ротавирусами являются основной причиной развития кишечных инфекций у детей. Изначально норовирусы и ротавирусы вообще не различали и всем ставили диагноз — ротавирусная инфекция, тем более что проявления обеих вирусных инфекций схожи.
По данным Роспотребнадзора, норовирусы являются возбудителями кишечных инфекций в 90% выявленных случаев. Они поражают население всех возрастных групп. Заболеваемость часто носит групповой и вспышечный характер с большим количеством заболевших в детских садах, лагерях. В Приморье норовирусная инфекция стала причиной вспышки заболеваемости в августе 2022 года в детском лагере.
Первые признаки болезни появляются, как правило, через 6−48 часов после попадания вируса в организм:
многократная рвота (редко — однократная); диарея (может отсутствовать); сильная тошнота; повышение температуры свыше 38° C; боль в животе.
Чаще всего норовирус вызывает и диарею, и сильную рвоту, но иногда может отмечаться только рвота. Признаки, связанные с пищеварительным трактом, могут сопровождаться другими симптомами: мышечная, головная боль, слабость.
Норовирус и ротавирус опасны тем, что, как и другие кишечные инфекции, способны вызывать обезвоживание, когда организм из-за многократной рвоты и диареи теряет жидкость и важные для него соли. Особенно опасным это состояние является для детей младшего возраста.
Энтеровирус
— Энтеровирусная инфекция (ЭВИ) — это группа инфекционных заболеваний человека, вызываемых кишечными вирусами Коксаки и ЕСНО, с разнообразными клиническими проявлениями (от острых респираторных заболеваний и желудочно-кишечных расстройств до серозных менингитов и энцефалитов).
В Приморском крае начался ежегодный сезонный подъем заболеваемости населения энтеровирусной инфекцией. ЭВИ в Приморском крае регистрируется ежегодно. В круглогодичной заболеваемости прослеживается четко выраженная летне-осенняя сезонность (с июля по октябрь) с пиком заболеваемости в сентябре.
Инкубационный период продолжается от 2 до 10 суток, чаще около недели. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 38−39 градусов, головной боли, распространенных болей в мышцах, головокружения, общей слабости. Нередко отмечаются тошнота и рвота. Часто у больных появляется кратковременная разнообразная сыпь.
Обычно встречаются такие формы энтеровирусной инфекции:
Респираторная форма, протекающая как острое респираторное заболевание; Энтеровирусная диарея сопровождается поносом, болями в животе, рвотой; Энтеровирусная экзантема. На фоне лихорадки и умеренно выраженной интоксикации появляется кореподобная или краснухоподобная сыпь на туловище, конечностях, лице, угасающая через 3−4 дня; Герпангина сопровождается лихорадкой, болями в горле и характерными высыпаниями на небных дужках, миндалинах, задней стенке глотки, с доброкачественным течением; Серозный (асептический) менингит при поражении центральной нервной системы наиболее часто встречающаяся форма, сопровождается лихорадкой, головной болью и поражением оболочек мозга. Профилактика инфекций.
— Против ротавируса существует специфическая профилактика — Вакцинация. Курс состоит из трех доз с интервалом введения от 4 до 10 недель. Первое введение вакцины в возрасте от 6 до 12 недель. Последнее введение до 32 недели жизни. Совместима с любыми вакцинами из национального календаря, кроме вакцины против туберкулёза.
На данный момент вакцины от норовирусов не существует.
Специфической вакцины против энтеровирусной инфекции не существует, так как в окружающей среде присутствует большое количество серотипов этих вирусов.
Для предотвращения заболевания необходимо знать и соблюдать элементарные правила:
мыть руки после посещения общественных мест, перед едой; тщательно мыть овощи и фрукты под струей проточной питьевой воды (в том числе и бананы) перед употреблением в пищу; не есть подгнившие ягоды и фрукты, так как жизнеспособные бактерии находятся не только на поверхности, но и внутри продукта; использовать для питья только кипяченую воду или бутилированную воду; не допускать при купании в водоемах и бассейнах, попадания воды в полость рта.
Если, несмотря на все меры предосторожности, всё же появляются первые признаки той или иной инфекции, то необходимо сразу обратиться за медицинской помощью.
У детей при появлении первых признаков заболевания важны ранняя диагностика и своевременно начатое лечение. Только врач может правильно назначить лечение и определить необходимые меры профилактики болезни для контактных лиц.
